Boru hamileliyinin elametleri. Boru hamileliyi
Hamiləlik döllənmiş yumurta ilə başlayır. Normalda döllənmiş yumurta uşaqlığın divarlarına yapışır. Boru hamiləlik zamanı döllənmiş yumurta uşaqlığın xaricində inkişaf edir.
Boru hamiləliyi ümumiyyətlə yumurtaları yumurtalıqdan uşaqlığa (fallopiya boruları) daşıyan borulardan birində baş verir. Bu cür b hamiləliklər boru hamiləliyi kimi də tanınır. Bəzi hallarda, qarın qövsü, yumurtalıq və ya uşaqlıq boynunda belə hamiləlik ola bilər.
Boru hamiləliyi normal davam edə bilməz. Döllənmiş yumurta sağ qala bilməz və böyüyən toxuma müxtəlif ana strukturlarını məhv edə bilər. Müalicə edilməzsə, həyati təhlükəsi olan qanaxmaya səbəb ola bilər. Boru hamiləliyinin erkən müalicəsi gələcəkdə sağlam hamiləliyin olmasını mümkün edir.
Boru hamiləliyinin əlamətləri
Tipik hamiləlik əlamətləri boru hamiləliyində yaşana bilsə də, sağlam hamiləlikdə bəzi fərqlər var. Boru hamiləliyini göstərən ən vacib və ümumi simptomlar aşağıdakı kimi sıralana bilər:
- Vaginal ləkə və qanaxma
- Bıçaqlama kimi kəskin ağrı
- Qarının bir tərəfində şiddətli ağrı
- Həzm sisteminin iş qaydasında pozuntular
- çəki itirmək
- başgicəllənmə və huşunu itirmə
- rektal təzyiq
Müntəzəm sağlamlıq yoxlamalarından keçmədiyi üçün hamiləliyin boru hamiləlik kimi başa düşülməməsi və buna görə də hamiləliyin kəsilməməsi halında böyüyən embrion fallopiya borularında qopmağa səbəb olur. Bu zaman qarın boşluğuna sızan qanın səbəbiylə qarın nahiyəsində, çanaq nahiyəsində, hətta çiyin-boyun nahiyəsində ağrılar görünə bilər. Ona görə də belə ağrılar yaşayan hamilə qadınlar mütləq həkimə müraciət etməlidirlər.
Boru hamiləliyinin səbəbləri nələrdir?
Boru hamiləliyi bütün qadınlarda görülə bilən bir vəziyyətdir, buna görə də aktiv cinsi həyatı olan bütün qadınlar boru hamiləliyi riski altındadır. Bununla belə, ektopik hamiləlik riskini artıran bəzi amillər var. Ektopik hamiləliyə nəyin səbəb olduğu sualına cavab verən bu amillər aşağıdakılardır:
- Hamiləlik yaşı 35 və yuxarı
- Əvvəlki çanaq və qarın əməliyyatı
- Birdən çox abort edilməsi
- Çanaq orqanlarının iltihabi xəstəliyi (PID) (yumurtalıqlar və borular kimi yuxarı reproduktiv orqanların infeksiyaları) olması
- Endometrioz
- Əvvəlki boru hamiləliyi olması
- Doğuşa nəzarət üsulu olaraq boruların bağlanmasına və ya intrauterin cihaza (RIA) baxmayaraq hamilə qalmaq
- Doğurqanlıq artıran dərmanlar və müalicələrlə dəstəklənən hamiləliklər
- Əvvəlki infeksiyalardan çapıq toxumasının olması
- Anadangəlmə və ya qazanılmış reproduktiv orqanların struktur pozğunluqları
- Cinsi yolla keçən xəstəliklər
- Siqaret çəkmək
Boru hamiləliyi olan şəxslər hamiləliyi planlaşdırarkən həkimləri ilə müzakirə edərək boru hamiləlik riskini minimuma endirmək üçün tədbirlər görməlidirlər. Əgər bu insanlar hamilə qalırsa, boru hamiləlik ehtimalı vurğulanmalı və müayinələr daha tez-tez və ətraflı aparılmalıdır.
Boru hamiləliyində diaqnoz necə qoyulur?
Boru hamiləliyinin hər hansı bir əlaməti olan şəxslər dərhal bir ginekoloqa müraciət etməli və müayinədən keçməlidirlər. Hamilə qadınlarda həssaslıq, qarın ağrısı və palpasiya olunan kütlə kimi əlamətləri axtarmaq üçün çanaq nahiyəsinə ginekoloqlar tərəfindən fiziki müayinədən keçirilir. Bu mərhələdə bəzi boru hamiləliklər müəyyən edilə bilər. Lakin faktiki diaqnoz ultrasəs müayinələri nəticəsində qoyulur. Transvaginal ultrasəs adlanan vajina içərisinə yerləşdirilən alətin köməyi ilə həyata keçirilən ultrasəs müayinəsi, reproduktiv orqanların qarın boşluğundan edilən pelvik ultrasəsdən çox daha aydın görünməsinə imkan verir. Transvaginal ultrasəs müayinəsində uşaqlıq yolunda yerləşmiş hamiləlik kisəsinin olub-olmadığı müəyyən edilə bilər. Bunlara əlavə olaraq, həkim tərəfindən qanda Beta-HCG və progesteron hormonlarının səviyyəsini təyin etmək üçün testlər aparılır. Hamiləlik dövründə səviyyələri dəyişən bu hormonlar ektopik hamiləliyin diaqnozu üçün də tətbiq edilir. Bəzi hallarda həkim tərəfindən zərurət yaranarsa, cırılmış uşaqlıq borularından qan sızması olub olmadığını müəyyən etmək üçün kubosintez adlı iynə köməyi ilə müayinədən istifadə edilə bilər.
Bütün bu diaqnostik testlər nəticəsində boru hamiləliyi diaqnozu qoyulan hamilə qadınlarda hamiləlik dərhal dayandırılmalıdır. Əks halda, fallopiya borularının partlaması ilə ağır bir daxili qanaxma meydana gəlir. Bu vəziyyət xəstənin təcili əməliyyat olunmasına, uşaqlıq borularının funksiyasını itirməsinə və digər reproduktiv orqanların zədələnməsinə, onların çoxalma qabiliyyətini itirməsinə və hətta həyatını riskə atmasına səbəb olacaq.
Boru hamiləliyin müalicəsi necədir?
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, boru hamiləliyində embrionun sağlam böyüməsi və inkişafı mümkün deyil. Buna görə boru hamiləliyin müalicəsinin yeganə yolu hamiləliyin dayandırılmasıdır. Bunun üçün müxtəlif üsullardan istifadə etmək olar. Hamiləliyin inkişaf səviyyəsindən asılı olaraq, bədənin hamiləlik toxumasını məhv etməyə imkan verən Metotreksat adlı bir supressor istifadə edilə bilər. Bu dərman xəstəyə iynə şəklində verilir və boru hamiləlik toxumasının hüceyrə artımını dayandıraraq aşağıya bənzər bir şəkil yaradır. Büzülmə və qanaxma kimi düşük əlamətlərini görmək normaldır. Dərmanın işlədiyinə əmin olmaq üçün mütəmadi olaraq qan testləri aparılır. Bu tətbiqdən sonra adətən cərrahi əməliyyat tələb olunmur və uşaqlıq boruları zədələnmir. Ancaq müraciətdən sonra xəstələr bir neçə ay hamilə qala bilmirlər.
Boru hamiləliyində gec diaqnoz qoyularsa və hamiləliyin dayandırılması gecikirsə, borularda uzanma, yırtılma və ya partlama meydana gələ bilər. Bu vəziyyətdə, boru hamiləlik əməliyyatı olaraq da bilinən bir cərrahi əməliyyatın köməyi ilə boruların bir hissəsi və ya hamısı çıxarılmalıdır. Qanaxma mümkün qədər tez dayandırılmalı olduğu üçün xəstə dərhal əməliyyat olunmalıdır. Əməliyyat açıq cərrahiyyə və ya qapalı üsul olan laparoskopiya ilə həkimin tövsiyəsinə uyğun olaraq həyata keçirilə bilər. Əgər uşaqlıq borusu tamamilə çıxarılmazsa, əməliyyatdan sonra Beta-HCG hormonunun səviyyəsinin sıfıra endiyi görünənə qədər müntəzəm olaraq qan analizləri aparılmalıdır. Qanda hormonun səviyyəsinin sıfıra enməməsi, boru hamiləlik toxumasının tamamilə çıxarıla bilməməsi deməkdir və bu, əlavə müalicə tələb edir. Boru hamiləliyində gələcəkdə yenidən hamilə qalma riskini azalda bilsə də, bu tamamilə əməliyyatın necə aparıldığı və uşaqlıq borularının tamamilə çıxarılıb-çıxarılmaması kimi bir çox faktordan asılıdır. uşaqlıq boruları çıxarılmayan xəstələrin yenidən hamilə qalması mümkündür. Bu səbəbdən yeni hamiləlik planı haqqında doğum həkiminizlə danışmaq faydalıdır.
Boru hamiləliyin fəsadları hansılardır?
Boru hamileliyi uşaqlıq borusunun partlamasına səbəb ola bilər. Müalicə edilmədikdə, yırtılmış boru həyati təhlükəsi olan qanaxmaya səbəb ola bilər.
Boru hamiləliyinin qarşısını almaq olarmı?
Boru hamiləliyin qarşısını almaq üçün heç bir yol yoxdur, lakin riskinizi azaltmağın bəzi yolları bunlardır:
Partnyorlarınızla cinsi əlaqənin sayını məhdudlaşdırmaq və prezervativlərdən istifadə etmək cinsi yolla ötürülən infeksiyaların qarşısını almağa və çanaq orqanlarının iltihabi xəstəlikləri riskini azaltmağa kömək edir.
Boru Hamiləlik Testləri və Diaqnozları
Həkiminiz boru hamileliyindən şübhələnirsə, ağrı, həssaslıq, uşaqlıq boruları və ya uşaqlıqda hər hansı bir kütlə axtarmaq üçün pelvik testlər edə bilər. Buna baxmayaraq, boru hamiləliyin diaqnozu üçün fiziki testlər çox vaxt kifayət deyil. Diaqnoz ultrasəs və qan testi kimi görüntüləmə tədqiqatları ilə təsdiqlənir.
Standart ultrasəs ilə yüksək tezlikli səs dalğaları birbaşa qarnınızdakı toxumalara göndərilir. Bununla belə, erkən hamiləlikdə uşaqlıq və uşaqlıq borularınız qarnınızdan çox vajinaya daha yaxındır. Ultrasəs adətən vajinaya daxil edilmiş tampon kimi bir cihazla aparılır.
Bəzi hallarda ultrasəs ilə hamiləliyin aşkarlanması çox tezdir. Diaqnoz şübhə doğurursa, həkiminiz boru hamiləliyi təsdiqləmək üçün qan testləri ilə yanaşı müxtəlif üsullardan istifadə edə bilər və ya ultrasəs nəticələrinin görünməsini gözləyə bilər, adətən konsepsiyadan 4-5 həftə sonra.
Fövqəladə hallarda, məsələn, qanaxmanız çox olarsa, boru hamiləlik diaqnozu qoyula və əməliyyatla müalicə edilə bilər.
İstinad :
