40 heftelik hamilelik

Hamiləliyin 40-cı həftəsi bəzi qadınlar üçün gözləmə həftəsi olduğu halda, bəzi qadınlar üçün artıq doğuş olduğu üçün görünməyən həftədir.  Hamiləliyin 38-ci həftəsindən sonra istənilən vaxt baş verən doğuş tam müddətli doğuş sayılır.  Buna görə də, hər bir gələcək ana 40-cı həftəni görməyə bilər.  Bəzi gələcək anaların hamiləlik müddəti daha uzun ola bilər, məsələn, 41 həftə.  Hamiləliyin 40-cı həftəsinə çatan və doğuş üçün günləri sayan gözləyən analar, bu həftə ərzində xeyli böyüyən qarınları ilə vidalaşmağa hazırlaşır.  Körpənin yaratdığı yükə görə günün çox hissəsi ananın istirahətinə sərf olunur.  Bəs, hamiləliyin 40-cı həftəsində yaşayan gələcək anaları onları və körpələrini hansı dəyişikliklər gözləyir?  40 həftəlik hamiləlik haqqında bilmək lazım olanlar…

40 heftelik hamilelik neçe aydır?

Hamiləliyin 40-cı həftəsinə çatmış gözləyən analardan ən çox verilən suallardan bəziləri hamiləliyin 40-cı həftəsi neçə ay, 40-cı həftə isə neçə aydır.  Hamiləliyin 40-cı həftəsi hamiləliyin 9 ay 10 gününə uyğun gəlir.  İnsanlarda hamiləliyin orta müddəti 280 gün və ya 9 ay 10 gündür və 40 həftədə başa çatır.  Əksər insanlar üçün hamiləliyin təxminən 40 həftə davam edəcəyi gözlənilir.  Ancaq bu dəqiq bir tarix deyil və buna görə də 38-41 həftə arasında olan doğuşlara zamanlı doğuşlar deyilir.

Doğuşun vaxtından əvvəl doğuş adlandırılması üçün 37 həftə və ya ondan əvvəl baş vermiş olmalıdır.  Beləliklə,hamiləliyin 38-39 – cu həftələrdə doğuş əlamətləri ilə qarşılaşan gələcək analar, vaxtından əvvəl doğum edəcəklərini düşünməməlidirlər.  Hamiləliyin son trimestrində doğum vaxtının təfərrüatları haqqında lazımi məlumatlar səhiyyə işçiləri tərəfindən veriləcək.

Hamiləliyin 40-cı Həftəsi Anada Dəyişikliklər:

40 həftəlik hamilə olan qadının bədəni artıq doğuşa tam hazırdır.  Doğum bu həftənin istənilən vaxtında baş verə bilər.  Bu səbəblə gözləyən ana və atalar hər cəhətdən doğuşa hazır olmalıdırlar.  Doğuşun yaxın olması səbəbindən, hormon səviyyəsinin dəyişməsi ilə əlaqədar olaraq ananın bədənində çoxlu dəyişikliklər baş verir.  Böyüyən körpənin mədəsində təzyiqi səbəbiylə 40-cı həftədə mədədə ürəkbulanma, yanma və ya ağrı kimi problemlər görünə bilər.  Yalançı ağrılar adlanan sancılar bu həftədən etibarən ana tərəfindən tez-tez hiss oluna bilər və çox vaxt gələcək ananın doğumun başladığını düşünməsinə səbəb olur.  Əsl doğuş sancılarını yalançı sancılardan ayırmağın ən təsirli iki yolu ağrının şiddətini və müntəzəm aralıqlarla təkrarlanmasını müəyyən etməkdir.

Yanlış sancılar qadın orqanizmini doğuşa hazırlayır və onların şiddəti çox yüksək deyil.  Bu ağrılar adətən intensivliyi baxımından menstrual kramplara bənzəyir və qarın, bel və ya qasıq ağrısı kimi hiss edilə bilər.  40-cı həftədə qarın ağrısı adətən qarının ön hissəsində cəmlənir.  Bundan əlavə, yalançı sancılar sporadik olaraq gəlir.  Həqiqi doğuş sancıları isə müəyyən naxışla təkrarlanır və təkrarlama intervalı getdikcə qısalır.  Qarın böyük ölçüdə böyüdüyünə görə yuxu problemləri, bel və qasıq ağrısı, yorğunluq, hərəkətdə çətinlik, çanaq nahiyəsində təzyiq kimi narahatlıqlar şiddətlənə bilər.

Doğuş çox yaxın olduğu üçün uşaqlıq boynunda genişlənmə ola bilər.  Digər tərəfdən 40-cı həftədə qanaxma və ya doğum suyu kimi bir vəziyyət varsa, mütləq sağlamlıq qurumlarına müraciət etmək lazımdır.  Mütəmadi olaraq sancılar keçirməyə başlayan və ya həkiminin verdiyi məlumata görə doğuş əlamətləri olduğunu hiss edən hamilə qadınlar doğum çantaları ilə birlikdə təyin etdikləri səhiyyə müəssisəsinə göndərilməlidir.

40 həftəlik hamiləliyin 39-cu həftəsində ananın orqanizmində dəyişikliklər davam edir.  Gələcək analar bu həftə bir neçə yeni simptom hiss etməyə başlaya bilərlər.  Gözlənilən doğum tarixi yaxınlaşdıqca, anada bir sıra dəyişikliklər müşahidə olunur.  Bu həftədə gələcək ananın qarnı ən yüksək şişkinliyə çatır, çünki uşaqlıq inkişaf etmiş körpəni saxlaya biləcəyi bütün boşluğu əhatə edir.  Əvvəlki həftələrdə meydana gəlməyə başlayan çatlar dartılma səbəbiylə daha aydın görünür.  Əllər və ayaqlar daha çox şişir.  PUPPP – Polimorfik hamiləlik püskürməsi (PEP) adlanan qaşınan ürtiker papüllər bu zaman bəzi gələcək analarda baş verə bilər.  Adətən hamiləliyin son dövrlərində yaranan bu zaman səpgilər qarın ətrafındakı dəridə çəhrayı sızanaqlar və çatlar kimi başlayır.  Bu sızanaqlar sonrakı mərhələlərdə toplanır və çox qaşınan blisterlər və ya lövhələr əmələ gətirir.  Bu qaşınan kabarcıklar gələcək ananın bədəninə yayıla bilər və nadir hallarda sinə bölgəsinə keçə bilər.  Körpənin doğulmasından bir neçə həftə sonra narahatlıq  yaradan simptomlar tədricən azalır.

40 heftelik hamilelik de ultrases görüntüsü :

40 həftəlik hamiləliyin ultrasəs görüntüləri əvvəlki həftə ilə demək olar ki, eynidir.  Həkiminiz sizi 2-3 gün kimi qısa müddətdə görmək istəyir.  Adətən, bu həftə ərzində yalnız amniotik mayenin vəziyyəti ultrasəs ilə qiymətləndirilir və körpənin ümumi vəziyyəti yoxlanılır.  Bunun xaricində ana bətninə qoşulan zondla NST cihazı ilə sancılar və ürək döyüntüləri müəyyən edilir.

Hamiləliyin 40-cı həftəsində ultrasəs görüntüsü başqa bir maraqlı mövzudur.  Əksər hallarda hamiləliyin 40-cı həftəsində həkim tərəfindən ultrasəs müayinəsinə ehtiyac qalmayacaq.  Bu həftəyə qədər edilən nəzarətlərdə körpənin mövqeyi ilə bağlı lazımi nəticələr çıxarıldığı üçün 40-cı həftədə körpənin ürək döyüntüsünü dinləmək çox vaxt kafi hesab edilir. Bu həftəyə çatan körpə, bəzi istisnalar istisna olmaqla, adətən əvvəlki həftələrdə göründüyü kimi baş aşağı vəziyyətdə olur.  Hələ baş aşağı mövqeyə çatmamış körpələrdə, körpənin doğuşdan əvvəl lazımi mövqeyə çatma ehtimalı yüksəkdir.  Bu səbəbdən həkim tərəfindən fərqli məlumatlar verilmədikdə narahat olmağa ehtiyac yoxdur.

40 həftəlik körpə şəkli ilə yanaşı, bu həftə gələcək ana üçün də biofiziki profil hazırlanır.  Xüsusi ölçü parametrlərini ehtiva edən bu profildə 40 həftəlik hamiləlik xaricində körpənin ana bətnində hərəkətləri və hərəkət tezliyi, əzələ sıxlığı, reflekslər, nəfəs alma, diafraqma hərəkətləri, amniotik maye miqdarı kimi ölçmələr aparılır. Şəkillərdəki ölçmələrdə anormallıq aşkar edilərsə, həkiminiz tərəfindən süni doğuş və ya keysəriyyə əməliyyatı başlana bilər.

40 həftəlik hamiləlik də doğum əlamətləri :

40 heftelik hamilelik də doğuşun istənilən vaxt başlaya bilməsi ehtimalı var.  Ona görə də doğum əlamətlərinə diqqətli olmaq lazımdır.  Doğumun başladığını anlamaq və vaxtında səhiyyə müəssisəsinə müraciət etmək üçün diqqət etməli olduğunuz bəzi doğum əlamətləri bunlardır:

• Uşaqlığın müntəzəm və şiddətli daralmalarının başlaması (doğuş ağrıları)
• Amnion kisəsinin çatlaması səbəbindən doğuş suyunun vaginal yoldan gəlməsi (işarələmə)
• Vajinadan selik və qan ehtiva edən axıntı
• Körpənin doğum kanalına enməyə başlaması ilə əlaqədar qarın və sinənin yuxarı hissəsində rahatlıq hissi
• Körpənin başı doğum kanalına çatdıqda tualetə getmək ehtiyacı
• Arxa və belə yayılan şiddətli ağrı
• Anusda təzyiq hissi

Belə simptomları hiss edən 40 həftəlik hamilə qadınlarda doğuşun başlaması ehtimalı var.  Ona görə də simptomlar hiss olunduqdan dərhal sonra doğum üçün lazım olan əşyaların olduğu doğum çantası götürülməli və xəstə xəstəxanaya getməlidir.

40 həftəlik körpənin inkişafı :

Hamiləliyin 40-cı həftəsində bütün körpələr doğuş üçün lazımi yetkinliyə çatmış olurlar.  Bu mərhələdən sonra körpə xarici aləmə asanlıqla uyğunlaşa biləcək şəkildə orqan inkişafını tamamlamışdır.  Körpənin səhhətində heç bir problem yoxdursa və doğuş sağlam şəkildə baş verirsə, inkubator və ya yeni doğulmuş reanimasiya şöbəsinə ehtiyac yoxdur.  Bədənin səthini örtən lanuqo adlanan incə tüklər 40-cı həftədə demək olar ki, tamamilə tökülür.  Doğuşdan sonra az miqdarda saç qalsa, bir neçə gün ərzində töküləcək.

Bu həftədən etibarən körpənin boyu təqribən 50-52 sm, çəkisi isə 3500 qram civarındadır.  Tamamilə orta olaraq verilən bu dəyərlər hər körpə üçün fərqli olacaq.  Buna görə də, valideynlər körpəsinin boyu və çəkisini digər körpələrlə və ya orta dəyərlərlə müqayisə etməməlidirlər.  Körpənin böyüməsi və inkişafı ilə bağlı problem varsa, həkiminiz sizə lazımi məlumatları verəcəkdir.

Hamiləliyin 40 həftəsi körpənin inkişafında heç bir dəyişiklik olmadığı dövrləri ifadə etsə də, plasenta doğum anına qədər dayanmadan körpə üçün antikor istehsal etməyə davam edir.  İstehsal edilən bu antikorlar körpənin ilk 6 ayında xarici mühitdə infeksiyalara qarşı mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur.  Körpəniz doğulduqdan sonra ana südü aldığı müddətcə sizdən antikorlar alacaq və xəstəliklərə qarşı müdafiə sistemi güclənəcək.  Buna görə də körpənizi doğulduğu andan ana südü ilə qidalandırmanız çox vacibdir.  Ana bətnində olan 40 həftəlik körpə xarici səsləri asanlıqla ayırd etmək qabiliyyəti qazanıb.  Xüsusilə, o, valideynlərinin səsini həm bir-birindən, həm də digər insanların səsindən ayıra bilir.  Buna görə də, doğum zamanı onunla danışmaq, səsinizə tanış olduğu üçün rahatlıq verəcəkdir.

40 həftəlik körpənin hərəkətləri :

Hamiləliyin 40-cı həftəsində körpə yeni doğulmuş körpə ilə eyni hərəkət qabiliyyətinə malikdir.  Əli, qol və ayaq hərəkətləri kifayət qədər inkişaf etmiş körpənin hiss orqanları da kifayət qədər güclüdür.  Ana bətnində olan 40 həftəlik körpə də 38-ci həftədən doğulan bütün körpələrdə müşahidə olunan hərəkətliliyə malikdir.  Ancaq bu həftədə körpənin boyu və çəkisi nəzərəçarpacaq dərəcədə artdığı üçün ana bətnində hərəkət edə biləcəyi yer çox məhduddur.  Buna görə də, əvvəlki həftə kəskin hərəkətlərdən daha yumşaq hərəkətlər hiss edə bilərsiniz.  Bu həftə ərzində körpənin hərəkətinin istirahət zamanı saatda təxminən on dəfə hiss olunacağı gözlənilir.  Körpənin hərəkətlərində çox əhəmiyyətli bir azalma hiss edildiyi və ya heç bir hərəkət hiss edilmədiyi hallarda, sağlamlıq təşkilatlarına müraciət edilməlidir.Hamilə qadınlar fövqəladə vəziyyət ehtimalı və ananın gündəlik işlərində köməyə ehtiyacı ola biləcəyi üçün bu həftə ərzində tək qalmamağa diqqət etməlidirlər.

40 heftelik hamilelik de hansı testlər edilir :

Vaxt aşımı olan hamiləliklərdə 40 həftədən sonra körpənin sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirən testlərin aparılması üçün müayinələrin tezliyi artırılır və hər 3 gündə bir həkim müayinəsi tələb oluna bilər.  Bu nəzarətlərdə körpənin ana bətnində çətinlik çəkmədiyini təsdiqləmək və doğuş ağrılarının öz-özünə gəlməsini etibarlı şəkildə gözləmək məqsədi daşıyır.  Bu testlər zamanı iştirak edən həkim körpənin əziyyət çəkdiyini aşkar edərsə, o, doğumun başlamasını planlaşdıra bilər.  Bu həftə həyata keçirilən nəzarətlərdə ultrasəsdə amniotik mayenin, körpənin hərəkətlərinin, tənəffüs və əzələ problemlərinin qiymətləndirildiyi NST ilə birlikdə testlər aparılır.  Gələcək analar da körpənin hərəkətlərini saya və uşaqlıq yolunda problem olub-olmaması ilə bağlı proqnozlar verə bilərlər.  Körpə bu həftə də adi qaydada hərəkət etməlidir.  Körpənin hərəkətləri yavaşlamamalı və dayanmamalıdır.  Yavaşlamaq və dayandırmaq nəyinsə tərs getdiyini getdiyini göstərə bilər.  Gələcək analar hər hansı bir hərəkətsizlik və ya hərəkətlərdə yavaşlıq hiss edərlərsə, dərhal həkimə müraciət etməlidirlər.

40 həftəlik hamiləlik müayinəsi necə  aparılır?

Bu həftə doğum öncəsi  müayinə aparılır.  Doğum gözlənildiyi üçün bu müayinələr 3 gündən bir tələb oluna bilər.  Bu müayinədə gələcək ananın qan təzyiqi yoxlanılır və sidik nümunəsi tələb olunur.  Bu müayinə və analizlərdə yüksək təzyiq və sidikdə zülal olması ilə xarakterizə olunan təhlükəli bir vəziyyət olan preeklampsiya əlamətləri yoxlanılır.  Bundan əlavə, müayinə zamanı ultrasəs müayinəsi ilə körpənin amniotik mayesi və hərəkətləri və yeri yoxlanılır.

Doğuşdan sonrakı körpənin qiymətləndirilməsi:

Doğuş hamiləliyin 40 həftəsində baş veribsə, pediatr doğumdan sonra Apgar Skorunu qiymətləndirir.  Qiymətləndirmə aşağıdakıları yoxlayır:

• Hərəkətlər və əzələ tonusu,
• Nəbz, yəni ürək dərəcəsi,
• Üz refleksləri (ağlama və qaşqabaq reaksiyası),
• dəri rəngi,
• Tənəffüs dərəcəsi

Bu qiymətləndirmələr körpənin ilk sağlamlıq ölçüsü olan Apgar skorunu təyin edəcək.  Amerikalı Doktor Virciniya Apqarın adını daşıyan bu qiymətləndirmədə körpəyə sağlamlıq vəziyyətinə görə 2-10 arası bal verilir.  7 və ya daha çox bal körpənin yaxşı vəziyyətdə olduğunu göstərir.

Doğuşdan sonra dəri – dəriyə təmas niyə vacibdir?

Körpələr doğulduğunda dəri səthində düşünüldüyü qədər çox qan olmaz.  Doğuşdan sonra körpəni dəsmal ilə asanlıqla təmizləyib ananın qucağına vermək olar ki, ana ilə dəri-dəriyə təmas etsin və onların bir-biri ilə təmas etməsinə icazə verilir. Dəri ilə təmas tətbiqi.  Göbək kordonunun təxminən 1 dəqiqə gecikdirilmiş kəsilməsi;  Körpənin güvəndiyi simvoldan sakit şəkildə ayrılmasını təmin edir, həm də körpədə qan azlığının qarşısını alır.  Körpə dünyaya gələn kimi körpəni ananın qucağına vermək ananın ürək döyüntüləri ilə körpəni sakitləşdirəcək.  Körpənin doğulduqdan sonra təmizlənmədən (yuyulmadan) və ya peyvənddən əvvəl yalnız ana qucağına ehtiyacı olduğunu nəzərə alsaq, son illərdə bu üsula üstünlük verilir.  Bəzi dövlət xəstəxanalarında belə üstünlük verilən Dəri dəriyə hamiləlik dövründə həkiminizdən tələb edə bilərsiniz.

Doğuşdan sonra Apgar testi zamanı və sonra körpənin anasından uzaqlaşmaması çox qiymətlidir.  Fövqəladə hal olmadığı təqdirdə ilk 45 dəqiqə ilə 1 saat arasında körpənin anasından ayrılmaması təmin edilməlidir.  Beləliklə, körpə ən tanış səs olan ana və atasının səsi və onların əhatə olunma hissi ilə (təbii inkubator effekti) rahatlaşaraq özünü təhlükəsiz hiss edir.  Körpələrin doğulduqdan dərhal sonra özünü təhlükəsiz hiss etmə ehtiyacının qarşılanması;  Çox daha sakit bir quruluşda olmalarını və körpəlik də daxil olmaqla həyata inamlı olmalarını təmin edəcəyi ifadə edilir.  Bütün bu üsulları əvvəlcədən tələb etsəniz, doğumdan sonra məyus olmayacaqsınız.

Epidural Doğum:

Avantajları:

• Doğuş müddəti uzandıqda istirahəti təmin edir,
• Doğuş zamanı narahatlığı azaldır və bəzi qadınlara müsbət doğum təcrübəsi qazandırır.

Dezavantajları:

Epidural doğuş ana və körpənin təbiətinə bir növ dərman müdaxiləsidir.  Bu səbəbdən doğumu başlatan oksitosin hormonu və endorfin hormonunu maneə törədir.  Bu, şüura mənfi təsir göstərir, sancmaların zəifləməsinə və doğumun uzanmasına səbəb ola bilər,

• Şiddətli baş ağrısı ola bilər,
• Qan təzyiqi qəfil düşə bilər.  Buna görə də, körpəyə lazım olan qan axınına nəzarət etmək lazım ola bilər,
• İynənin qoyulduğu yerdə ağrı, bel ağrısı, titrəmə, qulaqlarda cingilti, sidiyə getmədə çətinlik və ya ürəkbulanma ola bilər.
• Epidural doğuşlarda gərginlik hissi azaldığından maşa və ya keysəriyyə kimi müdaxilələrə ehtiyac ola bilər,
• Doğuş prosesinin yavaşlamasına və ya dayanmasına səbəb ola bilər, çünki yataqda müəyyən bir vəziyyətdə qalmaq lazım olacaq (gözləyən ananın hərəkətlərinin məhdudlaşdırılması səbəbindən),
• Körpənin fetal ürək dərəcəsi dəyişkənliyinin artmasına səbəb ola bilər.  Bu vəziyyətdə bəzi müdaxilələr yarana bilər (vakuum, maşa, epiziotomiya (vaginal kəsik), keysəriyyə),
• Tədqiqatlar qəti olmasa da, ana südü zamanı zəruri olan prolaktin hormonunun ifrazına mənfi təsir göstərdiyi üçün bəzi körpələrdə əmizdirmə çətinliyinə səbəb ola biləcəyini göstərir,
• Anada kateter qoyulan nahiyədə az ehtimalla qalıcı sinir zədələnməsi baş verə bilər.

40 heftelik hamilelik də, doğum üçün lazım olan bütün hazırlıqları tamamladığınızdan əmin olmağı tövsiyə edirik.  Yuxarıdakı tövsiyələrə diqqət yetirərkən doğuş əlamətlərini hiss edirsinizsə, ən qısa müddətdə həkiminizlə məsləhətləşin.